Cirugía cerebral con la paciente despierta: una intervención de alta complejidad en el Hospital de San Fernando

El equipo de Neurocirugía logró resecar por completo una malformación arteriovenosa ubicada en un área vinculada al lenguaje. Durante la operación se realizó monitoreo neurológico en tiempo real para preservar las funciones cerebrales de la paciente.

El Servicio de Neurocirugía del Hospital de San Fernando realizó con éxito una cirugía de alta complejidad para resecar una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) localizada en una zona del cerebro relacionada con las funciones del lenguaje. Debido a que la paciente presentaba alteraciones del habla y convulsiones, el equipo médico optó por realizar la intervención con la paciente despierta, lo que permitió evaluar sus funciones neurológicas en tiempo real durante todo el procedimiento.

La denominada cirugía con paciente despierto es una técnica de alta complejidad que permite monitorear de manera permanente funciones cerebrales esenciales mientras se avanza sobre la lesión. En este caso, el objetivo fue lograr la resección completa de la malformación sin comprometer las áreas responsables del lenguaje ni otras capacidades necesarias para la vida cotidiana.

“Se trata de una intervención de vanguardia que se realiza en muy pocos lugares del mundo y es un orgullo poder desarrollarla en el contexto de salud pública”, destacó el director ejecutivo del hospital, Juan Delle Donne.

El funcionario explicó que el establecimiento ya contaba con experiencia en neurocirugías tumorales con pacientes despiertos, aunque remarcó la complejidad adicional que implicó abordar una malformación vascular ubicada en una zona cerebral de difícil acceso.

Durante la intervención se realizó monitoreo neurofisiológico intraoperatorio y se incorporó el trabajo de una neuropsicóloga, que evaluó de manera permanente distintas funciones neurológicas de la paciente mientras el equipo de neurocirugía avanzaba sobre la lesión.

A lo largo de la operación, la paciente realizó diferentes tareas destinadas a evaluar el lenguaje, el reconocimiento de objetos, el conteo hacia adelante y hacia atrás y distintas actividades motoras del lado contralateral del cuerpo. Estas pruebas permitieron verificar en tiempo real que las funciones neurológicas se mantuvieran preservadas.

El trabajo coordinado entre las distintas especialidades permitió completar la resección de la malformación sin afectar las funciones evaluadas durante la cirugía. La evolución posterior fue favorable y la paciente recibió el alta hospitalaria cuatro días después de la intervención.

Un abordaje multidisciplinario

La realización de este tipo de cirugías requiere una planificación precisa y la participación coordinada de profesionales de distintas disciplinas. En la intervención participaron neurocirujanos especializados en cirugía con paciente despierto, profesionales de neuroanestesiología, neurofisiología y neuropsicología, además de instrumentadores quirúrgicos y el equipo de quirófano.

La articulación entre estas áreas permite adaptar las decisiones quirúrgicas a las respuestas de la paciente durante el procedimiento y reducir el riesgo de afectar funciones neurológicas esenciales.

La experiencia desarrollada en el Hospital de San Fernando pone de relieve la capacidad del sistema público de salud bonaerense para realizar intervenciones de alta complejidad, que requieren tecnología, planificación y equipos profesionales especializados.

En este tipo de procedimientos, el desafío no consiste únicamente en tratar la lesión, sino también en preservar las funciones que permiten a la persona comunicarse, desenvolverse y mantener su autonomía en la vida cotidiana.

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